Синдром белых халатов. Гипертония белого халата: что это такое и как избавиться? Как бороться: лечебная терапия
Гипертония на сегодняшний день считается наиболее актуальной проблемой, из-за которой в мире ежегодно увеличивается число смертности среди населения. Повышенное артериальное давление – главный фактор риска возникновения сердечных заболеваний, приводящих во многих случаях к летальному исходу.
При этом по России процент гипертоников среди женщин чуть больше, чем среди мужчин. Считается, что мужское население более подвержено этому заболеванию.
Синдром белого халата при измерении давления
В последнее время все чаще применяется на практике такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления. Эта процедура показывает, что зачастую показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов начинает меняться в лучшую сторону, когда они оказываются вне стен медицинского учреждения.
В данном случае речь идет о так называемом синдроме или эффекте «белого халата» (БХ). Когда артериальное давление измеряет врач, тонометр показывает более высокие цифры, чем те показатели, что выявляются с помощью суточного мониторирования в привычной для людей обстановке.
Термин гипертензия «белого халата» означает, что давление пациенту измеряется только медицинским работником в условиях больницы или поликлиники.
В такой ситуации у некоторых пациентов показатели АД существенно повышаются. из-за чего врач ошибочно может поставить диагноз «артериальная гипертензия». Повышенное в значительной степени давление во время присутствия медицинского работника обусловлено тревогой и волнением пациента.
Во время диагностики в домашней обстановке реакции тревоги и волнения менее выражены. Показатели АД оказываются в рамках нормы.
Причины скачков давления
Это явление еще не полностью изучено, но большинство ученых уверено, что таким образом проявляется реакция организма на стрессовую ситуацию.
Склонность к такому синдрому наблюдается обычно у людей, имеющих повышенную тревожность и мнительность.
У них отмечается неустойчивость сосудистой стенки. Эффект «белого халата» напоминает боязнь стоматологов или какие-либо другие страхи, во время которых в организме происходят изменения. Например, происходит потоотделение, задерживается дыхание, повышается давление, учащается пульс и т.д.
У детей, подверженных такому симптому в дальнейшем повышение АД становится более значительным! В некоторых случаях вероятно формирование гипертонической болезни. Риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в будущем гораздо выше у людей, имеющих склонность к гипертензии БХ.
Проведенное зарубежными учеными исследования выявило, что около 40% всего населения подвержено классическому синдрому повышения давления на приеме у врача.
Дюди, у которых такое состояние возникает часто, должны принять меры и нормализовать свое состояние. Это позволит снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и спасет от инсульта.
Симптомы патологии
Во время диагностики у врача, у человека часто повышается давление и нередко учащается пульс. Состояние пациента становится тревожным, рассеянным и волнительным. После подключения к его телу присосок ЭКГ, тонометра или УЗИ у него могут краснеть щеки, начаться повышенное потоотделение, появиться кашель.
Примечателен тот факт, что в таком состоянии у пациента зашкаливают только верхние показатели тонометра. Нижние же цифры обычно остаются в пределах нормы.
Замечено, что пациенты, испытывающие страх, волнение и подобные ощущения на приеме у врача, имеют показатели верхних цифр на тонометре от 150 мм рт.ст. После того, как пациент уйдет из медицинского учреждения и окажется в привычной и спокойной для него обстановке, показатели давления тут же стабилизируются.
Эффекту «белого халата» подвержены, в основном, неуверенные, эмоциональные и очень впечатлительные люди. В редких случаях это могут быть личности со скрытыми психическими отклонениями, наркоманы или курильщики со стажем.
Как проверить себя
Сначала пациенту нужно убедиться в том, что у него действительно нет гипертонии.
Чтобы проверить, относится ли состояние пациента к синдрому «белого халата», нужно обзавестись собственным тонометром и ежедневно делать замеры по несколько раз в день. Таким образом, за неделю можно выяснить свои средние показатели. Если на приеме у врача вдруг показатели начнут повышаться, вы будете точно уверены, что это не гипертония, а реакция на больницу и доктора.
Что делать на медосмотре
А что делать людям, которые должны проходить медицинское обследование на работе или учебе? Предотвратить такое состояние можно, если перед походом в поликлинику вечером и утром принять успокоительный препарат.
При измерении АД нужно стараться следить за своим дыханием! Воздух нужно вдыхать плавно, а выдыхать очень медленно.
Как бороться: лечебная терапия
Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.
Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.
Не нужно пугаться, если врач-терапевт направит к психотерапевту. Это вполне нормальное явление, не означающее, что у вас не все в порядке с психикой. Именно беседы и тренинги помогут предотвратить или снизить возможность дальнейшего появления гипертонии и сопутствующих заболеваний.
Можно принять препараты легкого воздействия (успокаивающие). Например, настойку Валерианы, капли Зеленина или пустырник.
Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.
Методы профилактики
Людям с синдромом «белого халата» важно позаботиться о своем здоровье как можно раньше! Гипертонию легче предотвратить, чем лечить. А так как именно эти пациенты оказываются в зоне риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то им стоит проводить ежедневную профилактику.
Что включает в себя профилактика БХ:
- Людям, ведущим «нездоровый» образ жизни (сюда относится курение, распитие алкогольных напитков или употребление наркотиков) нужно срочно избавиться от своих вредных привычек. Курение и алкоголь нередко являются причинами периодического повышения АД.
- Также важно следить за своим питанием и по возможности исключить из рациона вредную пищу: жирное, соленое, острое. Рекомендуется еще как можно меньше кушать консервы, колбас и жирного мяса. Приветствуются: крупы, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, зелень, курага и изюм, творог с низкой жирностью.
- Ограничить добавление соли в блюда. Не рекомендуется употреблять более 3-4 грамм соли в день.
- Заниматься физическими упражнениями. Особенно хорошо влияют на организм нагрузки на свежем воздухе.
- Сон должен быть по восемь часов в сутки, не меньше.
- Если имеются проблемы с лишним весом, то желательно их устранить. Правильное питание и ежедневные занятия спортом в этом случае являются лучшим методом устранения подобной проблемы.
Помимо этого, на повышение давления очень сильно влияют хроническая усталость, стрессы и перенапряжения. Поэтому желательно не допускать появления стрессовых состояний и не перенапрягаться на работе.
Таким образом, синдром «белого халата» — явление не безобидное! Во многих случаях приводит к развитию гипертонии или сопутствующих заболеваний.
Однако от него можно избавиться с помощью психолога, аутотренингов, приема лекарственных трав и т.д. Не забывайте, что любое заболевание лучше предотвратить, поэтому методы профилактики гипертонии помогут вам оставаться здоровыми.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Вконтакте
Я сам, когда захожу в кабинет к доктору, начинаю волноваться. И в большинстве случаев у меня и давление повышено, и пульс частит. Классический «Синдром Белого Халата» или СБХ, если сокращенно.
Разумеется, не один я такой. Американцы как-то провели обследование среди большой группы добровольцев разных возрастов и выяснили, что этому подвержены до 40% вообще всех людей, чувствуете цифру!
То есть, еще раз, примерно у четырех из десяти человек при посещении кабинета врача подскакивает пульс и давление. К сожалению, многим из них ставят диагноз первичной гипертонии или что-то в этом роде и начинают пичкать таблетками.
В лучшем случае, от таблеток становится либо никак, либо хуже, и грамотный больной просто спускает их в унитаз, как это делаю я сам. Давно уже, лет 30, наверное.
В худшем же случае, таблетки производят в организме необратимые изменения, и таблеток требуется все больше и больше. Поскольку сосуды и сердце становятся зависимыми от химии.
Собственно, не только требуется больше таблеток, но и таблетки уже выписываются более сильные, активные. А больному становится все хуже и хуже. А начало, если Вы помните — просто волнение в медицинском кабинете.
Медицинская суть этого явления совершенно понятна. Вспомните момент, когда Вы заходите даже не ко врачу, а, к примеру, в кабинет следователя. Даже если Вы ни в чем не виноваты, и давление, и пульс у Вас подскочат. Потому что это тот самый, знаменитый стресс .
Знаете, если написать разным людям телеграмму со словами: «Все раскрыто, беги», то примерно половина действительно все бросит и ломанется в ближайший аэропорт.
И дело не только в том, что все мы не без греха. Как говорил товарищ Берия: «Был бы человек, а статья найдется». К любому можно подкопаться, и все это знают.
То же самое и в медицинском кабинете. Уж я-то сам врач и то всегда опасаюсь, а вдруг коллеги найдут что-нибудь? И как это потом лечить, молитвами? А если они ошиблись?
Это Вы, уважаемые читателю, я думаю, еще в глубине души хоть чуть-чуть, но верите в медицину. Я давно уже поставил жирную точку — медицины нормальной нет нигде.
Если брать Америку, то здесь хорошие и даже прекрасные лаборатории, инструментарий и уход. Люди те же самые, и еще не факт, что здесь умеют лечить болезни. Именно лечить, а не ставить диагноз.
Правда, я вдруг вспомнил, что сейчас в российских медвузах мало кто учится, в основном дипломы покупают. Так что, и лечение, хоть и омерзительное, в Америке скоро будет лучше, чем в России. Поскольку в России никакого не будет.
Но это я отвлекся. Что же делать с этим СБХ? Как бороться реально? Потому что сбх сбхой, а диагноз Вам поставят вполне реальный и не отмажетесь после.
Для начала, купите себе домашний тонометр. Обязательно сверьте его с заведомо исправным, потому что многие из них врут. Особенно электронные, и особенно те, которые на запястье или даже на пальчик.
Только тестовые измерения для сравнения проводите не на себе, а лучше всего на знакомом гипертонике. У них, как правило, давление хоть и повышенное, но стабильное. Кроме того, они почти всегда по самочувствию могут определить свое давление с высокой точностью.
После этого измеряйте себе давление несколько раз в день и в течение недели хотя бы. Усреднив значения, Вы поймете, какое у Вас давление рабочее. Разумеется, если все это время Вы себя чувствовали нормально.
Почитайте здесь на тему нормального давления: . Очень полезная статья.
Так вот, если Ваши недельные замеры показали, что у Вас давление, Ваше, рабочее 115/75, а в кабинете Вам доктор намерил 125/85, то у Вас точно СБХ, и к гадалке не ходите.
Только не покупайтесь на докторское, типа: «Вы посидите 5 минут, отдохните и мы еще разок измерим». Все эти 5 минут Вы с перепуга будете думать об инфарктах, инсультах и прочей смертности. Так что, как бы Ваше АД еще не повысилось!
Я никого ни к чему не призываю, но если я уверен, что мое давление в кабинете у врача будет повышено, то за часок до посещения я принимаю таблеточку, типа папаверина. Чтобы доктор успокоился и не шевелил на меня бровями.
В медицине в подобных непонятных случаях назначается суточный мониторинг АД. То есть, Вам вручают приборчик, который записывает Ваши данные в течение суток. Тоже неплохой метод.
Вывод какой? — Если Вам впервые ставят диагноз, как-то связанный с сердцем и сосудами, всегда думайте о СБХ и постарайтесь ТОЧНО его исключить. А то подсядете на таблетки, это быстро делается.
И наконец. Никогда не пытайтесь обсудить СБХ с Вашим лечащим врачом. Бестолку все это. Вы тем самым, как бы, сомневаетесь в его компетентности, и будет только хуже. Будьте хитрее. У меня все на сегодня.
Перевозбуждение, связанное с самим фактом визита в больницу, получило название «синдрома белого халата». То есть от одного даже вида врача в белом халате (или же какого-то другого медицинского работника, одетого в аналогичную униформу) у пациента начинает повышаться давление и с большей частотой сокращаться сердце, а также происходит много других изменений, так или иначе, связанных с активизацией симпатики.
Причины синдрома белого халата
– распространенное явление, которое возникает в результате стрессов или эмоционального возбуждения. Причиной такого состояния могут быть различные факторы, в том числе посещение медицинского учреждения. Повышение артериального давления в этом случае именуется синдром белого халата при замере давления.
Синдром белого халата не относится к классической – давление у пациента увеличивается только перед медицинским осмотром или медкомиссией, хотя раньше человек не жаловался на признаки заболевания. Принцип наличия гипертензии белого халата связан не с сердечно-сосудистыми патологиями, а с особенностями психики и нервной системы человека. Люди с неустойчивым психоэмоциональным состоянием (либо срывом регуляции тонуса сосудов) перед посещением доктора переносят сильный стресс, из-за чего цифры АД увеличиваются.
Отрицательные эмоции могут быть причиной различных патологий:
- боязнь диагностических процедур;
- тревога о собственном самочувствии;
- другие страхи.
После первого повышения давления в установленных условиях организм запоминает состояние и повторяет такое действие во время следующих визитов в поликлинику.
Термином гипертония белого халата именуются только лишь кратковременные . На самом деле заболевания у пациента нет. В результате стресса, в основном во время измерении давления в поликлинике, показатели становятся больше. Что еще интересно — чем выше звание медицинского персонала, тем больше эти показатели.
В настоящее время гипертонию «белого халата» начали выявлять также у подростков и молодых женщин до 30 лет. Хотя подобных случаев не очень много, но так как они проявляются, то заслуживают внимания. Молодым и людям среднего возраста в первую очередь рекомендуется выжидательно-наблюдательная методика. Если случаи повышения давления повторяются или развиваются, нужно назначать лечение.
Проявления СБХ
Синдром белого халата проявляется такими же самыми признаками, что и : у пациента учащается пульс, появляется головокружение и головная боль, изредка обморочное состояние, а цифры на тонометре увеличиваются, причем показатели «верхнего» давления выше, чем нижнего (не 120, а 140-150 мм ртутного столбика).
В некоторых случаях заболевание проявляется даже у людей, которые на регулярной основе применяют медикаменты для снижения давления.
Диагностировать рассматриваемую патологию очень сложно, так как для этого мало замерить АД один или несколько раз – нужен целый комплекс специальных обследований, которые направлены на отслеживание динамики АД и выявление скрытых патологий. Человеку необходимо регулярно контролировать давление в обычных условиях (дома, на работе) и записывать цифры, либо пройти процедуру суточного мониторинга давления. Такая процедура выполняется в условиях медицинского учреждения либо амбулаторно при помощи специального тонометра, который регистрирует показатели АД через определенный промежуток времени.
Помимо того, пациенту необходимо сдать определенные анализы:
- общие анализы крови и мочи;
- уровень холестерина и сахара;
- липидный профиль;
- концентрация мочевой кислоты.
В число инструментальных методов обследования при определении диагноза входят:
- УЗИ сердца и почек;
- дуплексное обследование сонных артерий.
Некоторые полагают, что одноразовое повышение давления является безопасным для человека, но в итоге было решено, что это ошибочное мнение. Регулярные скачки показателей АД, связанные с данным заболеванием, могут вызвать , повреждение внутренних органов, развитие «классической» артериальной гипертонии, а у больных пожилого возраста – инсульт, а также другие кардиогенные катастрофы.
При обширном обследовании у пациентов выявляется высокий холестерин, ишемическая болезнь сердца и первичная степень сахарного диабета. Если подобное состояние встречается у молодых людей, то опасность возникновения в зрелом возрасте у них возрастает почти в два раза. Помимо того, скачки АД, которые происходят исключительно при посещении медицинского учреждения, могут привести к некорректной постановке диагноза и неэффективной терапии, что также не принесет пользы для здоровья пациента.
Это важно! Весомым аргументом в пользу того, что синдром белого халата при измерении давления не считается отдельно взятой нозологией (да и заболеванием его считать не получится), является отсутствие в классификации по МКБ -10 пункта, который бы содержал кодировку этого состояния.
Но это не говорит о том, что бороться с ним не нужно. Данная особенность лишний раз свидетельствует в пользу того, что избавляться от рассматриваемого состояния следует путем воздействия на ЦНС и ВНД, а не на сердечно-сосудистую систему, потому как проблема эта у гипертоников вызвана расстройствами психогенного происхождения. Кроме того, данная особенность адаптогенного механизма должна быть учтена во время того, как человеку будут измерять АД.
Кто наиболее подвержен синдрому белого халата?
Чаще всего синдром белых халатов наблюдается у эмоциональных людей. В состояние тревоги их приводит то, что они близко к сердцу принимают посещение доктора. В группе риска состоят слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами также оказываются в этой группе, боязнь медицинских работников у них проявляется чаще и может привести к панической атаке. Помимо того, в группе риска оказываются особы, которые ведут нездоровый образ жизни и имеют вредные привычки.
В число факторов, которые повышают риск формирования синдрома, входят:
- зрелый возраст;
- избыточный вес;
- увеличенное содержание холестерина в крови;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- сахарный диабет.
В группу риска относятся также особы, которые живут в районах с плохой экологией, постоянно испытывают стрессы и ощущают недостаток физической активности. Заболевание может возникать у детей в силу слабой работы нервной системы и повышенной возбудимости, причем очень часто патология сопровождается болями в животе, расстройствами пищеварения и другими признаками. Обычно оно связано с неприятным состоянием, которое ребенок перенес в медицинском учреждении (физическим или психическим дискомфортом).
Часто синдром белого халата проявляется у женщин во время беременности, когда в организме происходят гормональные нарушения. И это не удивительно, ведь женщины во время беременности испытывают двойной страх, за себя и своего ребенка. Синдром исчезает после родов и возобновления гормонального фона.
Наблюдение у психотерапевта беременным женщинам не нужно. Достаточно предупредить доктора о наличие синдрома. Освобождаться от проявлений заболевания необходимо как можно скорее, так как в будущем синдром может грозить опасными нарушениями здоровья и другими неприятностями.
Верификация и дифференциальная диагностика
Для того чтобы определить синдром белого халата при измерении АД, нужно пройти медкомиссию, сдать определенные анализы и пройти диагностическое обследование:
- сдать кровь на наличие повышенного количества вредного холестерина и липидограмму;
- проверить кровь на сахар;
- сделать УЗИ почек и сердца;
- дуплекс сосудов.
Только по итогам всех обследований доктор сможет установить правильный диагноз и предложить методы лечения. В определенных случаях облегчить состояние простыми способами не получиться, потребуется консультация психолога. Больной, у которого диагностировали данное заболевание, должен находиться под наблюдением психотерапевта (в основном это относится к беременным женщинам).
Кроме этого, пациент должен выполнять все требования доктора и посещать специальные тренинги. Это поможет решить психологические проблемы, сделать человека психически уравновешенным, и также стабилизировать артериальное давление. Некоторые больные применяют народные средства (валериану, иди другие настойки). Это возможно делать только с разрешения лечащего доктора.
Как избавиться от синдрома?
Освободиться от синдрома белого халата достаточно тяжело, так как современная медицина не советует применять гипотензивные препараты при данном состоянии. Особам с неустойчивым психическим состоянием и слабой нервной системой рекомендуется аутотренинг и работа с психотерапевтом.
Можно принимать седативные средства на натуральной основе и народные рецепты (настои лекарственных трав, включая корень валерианы, пустырник, и другие растения). Если же скачки АД не проходят, нужно посетить доктора и подобрать эффективное лечение медикаментозными препаратами, чтобы не допустить развития осложнений. Чаще всего таким больным назначают антидепрессанты и психотропные препараты, которые снижают страх и ликвидируют негативные симптомы.
Некоторые больные уверены, что такая психологическая реакция не является заболеванием и не требует назначения терапии. Однако медики считают, что игнорировать эту проблему нельзя. На фоне регулярных стрессов болезнь может привести к увеличению левого желудочка сердца либо к формированию проблем с почками.
Советы по лечению и профилактике синдрома белых халатов:
- Нужно откорректировать свой образ жизни. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, по возможности исключить алкоголь, перейти на полноценное питание, уделять нужное количество времени физической упражнениям.
- Использовать различные методики аутогенных тренировок, занятия с психотерапевтом.
- Обратиться к специалисту с целью назначения . Многие больные отмечают значительные улучшения после применения успокоительных препаратов, антидепрессантов или средств народной медицины, которые направлены на укрепление нервной системы. Также возможно применение мочегонных препаратов для понижения артериального давления методом избавления организма от излишков воды и солей.
Прохождение медкомиссии
Некоторые люди боятся проходить медкомиссию при синдроме белого халата. В большинстве случаев это боязнь того, что доктор поставит неправильный диагноз исходя из результатов обследования. Для того чтобы избавиться от синдрома белого халата и спокойно пройти медкомиссию, пациенту необходимо выполнять следующие рекомендации:
- обязательно предупредить персонал о своей особенности, и до начала приема поставить в известность о наличие синдрома - доктор больному не враг, и в любом случае окажет помощь;
- перед посещением врача специалисты советуют принять седативные препараты, которые смогу помочь успокоиться перед визитом в медучреждение;
- по дороге на осмотр настройте себя на положительный лад, это поможет сделать прослушивание приятной музыки.
Заключение
При выявлении синдрома боязни белого халата больному необходимо пройти обследование у психотерапевта. Специалист назначит курс терапии, пригласит пациента на индивидуальные тренинги. Постоянные занятия и лечение помогут больному стать увереннее, побороть боязнь и АД через некоторое время нормализуется.
Не рекомендуется перед походом к доктору принимать народные препараты: валериану, пустырник, капли Зеленина. Эти настойки лишь на время успокоят больного, но они помешают выявить заболевание. А при профилактике можно избавиться развития многих сопутствующих заболеваний.
Нужно акцентировать внимание на образе жизни, наличии негативных привычек, режиме питания и его качестве, т. е. на всех факторах, которые в той или иной мере влияют на физическое и эмоциональное состояние.
Заострить внимание на этой проблеме необходимо пожилым людям и беременным женщинам, ведь всем известно, что повышенный стресс для таких особ нежелателен. Необходимо помнить, что при ведении правильного образа жизни большинство заболеваний, в том числе и синдром белого халата, вас не будут преследовать.
При повышенной мнительности и излишней эмоциональности советуют не ждать появления проблем и вовремя закалять свою выдержку и стрессоустойчивость под руководством опытного психотерапевта. Некоторым больным поможет только прием антидепрессантов и седативных средств.
Множество людей испытывают дискомфорт и тревогу во время нахождения в лечебных заведениях. Со временем эти эмоции выливаются в синдром белого халата. Он выражается в том, что человек с тревогой относится к врачам, в результате чего поднимается артериальное давление и учащается пульс. Подтверждено учеными, что более чем у 15% народонаселения выявлен этот недуг. Если вы замечаете за собой нечто подобное, что можно связать с этой фобией, вы должны знать, что такое гипертензия, и как избавиться от нее.
Синдром белого халата проявляется повышением давления в присутствии врача
Описание проблемы
Гипертензией белых халатов называют повышение систолического давления при измерении его квалифицированным работником. Часто синдром белого халата проявляется на верхних показателях (140-160 мм рт. ст), диастолическое остается неизменным. Индекс АД нормализуется после того, как человек покинул больницу. При измерении давления в домашней, привычной обстановке оно не повышается.
Повышенное кровяное давление в присутствии медиков - это ответ организма на перенапряжение. Подобным образом чересчур восприимчивые персоны реагируют на изменение обстановки. Необходимо осознавать, что под термином «гипертония белого халата» подразумеваются временные скачки давления при посещении врачей, гипертонии, как явной болезни, может и не быть. По словам специалистов, гипертония белого халата- это рефлекс, приобретенный человеком, на первом приеме у человека был сильный стресс, организм запомнил эту реакцию и теперь воспроизводит ее на подсознательном уровне при виде любого врача. Второе название объясняется тем, что люди с синдромом реагируют всплеском эмоций и повышенным АД не только на прием, но и на любую другую перемену обстановки.
Группа риска
Чаще всего гипертензия белых халатов наблюдается у впечатлительных особ. В состояние волнения их приводит то, что они близко к сердцу принимают поход к врачу. Также в зоне риска находятся слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами тоже попадают в эту группу, боязнь медицинских работников у них более очевидна и может привести к панической атаке.
Кроме того, в группе риска находятся люди, которые ведут нездоровый стиль жизни и имеют вредные привычки.
Важно отметить, что синдром может проявляться у годовалых детей и старше (дети до года все быстро забывают) - это чаще всего связано с неудачным опытом ребенка: без предупреждения взяли кровь из пальчика, больно сделали укол.
Эти негативные эмоции являются источником тревоги.
Симптоматика
Как и любая другая болезнь, синдром белого халата имеет свои симптомы. Симптоматическая картина позволит определить, что это: простое волнение или же проблема, требующая лечения. Перейдем к симптомам:
- повышение артериального давления при измерении в больнице;
- АД нормализуется с окончанием приема у доктора;
- несвязанная речь, панические атаки;
- повышенный пульс и затрудненное дыхание на приеме у врача, также возможна дрожь в руках и ногах.
Диагностика
Для того чтобы начать лечить фобию, необходимо правильно диагностировать болезнь. Если приступы артериальной гипертонии очень редкие и проявляются только после стрессовых ситуаций, то нет необходимости в их лечении. С целью фиксации точного количества скачков давления и их частоты человеку рекомендуется ежедневно, утром и вечером измерять АД и записывать полученные показатели в специальный журнал, который нужно брать с собой на последующие визиты к врачу.
Для обнаружения риска сердечно-сосудистых заболеваний важно определить, есть ли нарушения в работе органов-мишеней (это те органы, которые больше всего страдают от перепадов давления: почки, сердце, головной мозг, глаза) и выявить сопровождающие их болезни. Для этого следует пройти диагностику, включающую такие анализы и обследования:
- липидограмма;
- анализ на уровень сахара в крови;
- анализ на уровень мочевой кислоты в крови;
- клинические лабораторные исследования;
- электрокардиография (ЭКГ);
- эхокардиография;
- УЗИ почек;
- ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.
Борьба с синдромом
Некоторые люди уверены, что такая психологическая реакция не является болезнью и не требует лечения, однако специалисты считают, что пренебрегать этой проблемой нельзя: на фоне постоянных стрессов синдром может привести к увеличению левого желудочка сердца или к развитию проблем с почками. Ниже приводятся рекомендации по лечению и профилактике гипертензии белых халатов.
- Всем людям, обнаружившим у себя синдром белого халата, необходимо стабилизировать свой образ жизни. Для этого требуется бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, по возможности исключить его, перейти на правильное питание, уделять достаточное количество времени физической активности.
- С борьбой против этого синдрома отлично справляются разнообразные методики аутогенных тренировок, сеансы с психотерапевтом. Если гипертония продолжает развиваться и приступы атаки в больницах участились, рекомендуется обратиться к специалисту с целью получения медикаментозных средств.
- Некоторые пациенты отмечают значительные улучшения после приема успокоительных, антидепрессантов или средств народной медицины, которые направлены на стабилизацию нервной системы.
- Также возможно применение мочегонных средств для снижения давления путем избавления организма от излишков воды и солей.
Прохождение медкомиссии
Многие люди боятся проходить комиссию при синдроме белого халата. Чаще всего это боязнь того, что врач выпишет ложный диагноз, исходя из результатов обследования. Для того чтобы избавиться от синдрома белого халата и успешно пройти медкомиссию, вам следует выполнять следующие советы:
- обязательно поставьте медперсонал в известность о вашем синдроме, врач вам не враг и всегда поможет;
- перед визитом к врачу специалисты рекомендуют принять седативные таблетки, которые помогут успокоиться перед визитом в больницу;
- по пути на осмотр настройте себя на положительный лад, это поможет сделать прослушивание любимой музыки.
Чтобы вид больницы не спровоцировал скачок давления, следует принять успокоительное
Заключение
Теперь вы знаете, как бороться с проблемой. Избавиться от синдрома белого халата не каждому под силу, но бездействие грозит серьезными последствиями только при частом наблюдении симптомов этой проблемы (резкие скачки давления, панические атаки) — это может очень мешать полноценно жить. При единичных случаях не следует волноваться раньше времени.
Однако стоит заострить внимание на стиле жизни, наличии вредных привычек, режиме питания и его качестве, т. е. на всех факторах, которые в той или иной форме влияют на физическое и эмоциональное здоровье.
Акцентировать внимание на этой проблеме стоит пожилым людям и женщинам в положении, всем известно, что чрезмерный стресс для этих людей нежелателен. Важно запомнить, что при ведении здорового образа жизни большинство болезней, в том числе и синдром белого халата, вас не будут беспокоить.
19.03.2014, Артур, 23 года
Принимаемые препараты: Эналаприл
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Эндокринолог- в норме (узи щитовитки в том числе, там же данные о гормонах тоже в пределах нормы).
Кардиолог-в норме (эхо сердца сказал тоже в норме).
Заключение: пролапс митрального клапана, клапана легочной артерии с незначительной регургитацией. небольшое повышение СДЛА без признаков легочной гипертензии… Полости сердца не расширены. Показатели сократительной и диастолической функции не снижены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Гемодинамически значимой клапанной паталогии не выявлено. При доплерографии патологических потоков не выявлено (если нужны более расширенные данные все есть в цифрах)
Экг без значимых отклонений так он мне сказал (на руках у меня его нет, к сожалению).
Уролог (узи почек) без патологий.
Анализы биохимий выявили пограничные значения холестерина, в том смысле что близки к отклонениям.
Назначили диету. Рост 171 вес 72. 23 года.
Вопрос:
Ситуация вот такая. Последние пол года начало увеличиваться давление. Дома при измерении 135/80 или же 145/80 примерно в этом диапазоне. Прихожу к врачу там доходит и до 180/90.
Про синдром белого халата читал и понял почему так, единственное что бороться с этим пока не получается. Защитная реакция срабатывает и все (мне кажется это чистой воды фобия. НО решил провериться как никак мне 23 года всего а давление скачет просто жуть.
Биохимия в норме, гормоны в норме, узи почек и предстательной железы в норме, экг норма, эхо сердца норма.
Сплю единственное плохо часто с разрывами сна (виновник в этом работа). Вот только что делать с давлением в 140 еще пока не понял.
Эналаприл назначили но он по ходу только нижнее снижает а верхнее без особых изменений так мм. 5 упадет не более. Весь парадокс в том что никаких жалоб у меня нет, мне ничего не болит и не беспокоит абсолютно, а давление померял случайно, а там 145-150/80 но опять же это не постоянно. Бывает и 135/80.
Как понизить давление? И решить проблему с боязнью белого халата? Психотерапевт? То вопрос а какой именно? И не совсем уверен что эналаприл мой препарат.
