Норма ттг после тиреоидэктомии. Гормоны щитовидной железы после ее удаления

В последнее время лаборатории отмечают повышение спроса на анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) после удаления щитовидной железы. Согласно статистике, операции по удалению щитовидной железы проводятся все чаще. Именно поэтому пациенты хотят точно знать, как правильно и быстро восстановиться после такого вмешательства, привести в норму гормональные показатели, жить без ограничений. При правильно проведенном курсе лечения и дальнейшей профилактике индивид не почувствует каких-либо жизненных неудобств.

Общее понятие

Щитовидная железа активно сосуществует с нервной, иммунной системами. Их нормальное функционирование обеспечивает бесперебойную деятельность органов всего организма. В свою очередь, положительная гормональная деятельность мозга поддерживает все здоровые клетки организма человека.

Тиреоидная железа (в народе щитовидка) находится в области шеи человека, имеет подкововидную форму.

Важность этой железы доказали еще доктора Древнего Рима (точнее лекарь Гален). Именно он дал ей название защищающий орган. Каждый опытный специалист знает, что щитовидная железа в течение жизни человека может менять свои размеры.

Также как и гормональный уровень. Все это напрямую зависит от возраста пациента, его образа жизни, наследственных факторов, правильности питания, питьевого режима. Стандартная здоровая железа хорошо просматривается визуально, например, при сглатывании слюны.

Виды гормонов

Щитовидная железа вырабатывает 2 основных вида гормонов:

Их разница в том, что Т3 имеет в своем составе 3 молекулы йода, а Т4 — 4.

Несмотря на количественную разницу, трийодтиронин является преобладающим по важности присутствия в организме, так как он участвует в нормализации правильного обмена веществ во всех органах. Тетрайодтиронин же, длительное время находясь в организме, постепенно превращается в Т3.

Стоит отметить, что если щитовидная железа прекращает вырабатывать один из этих гормонов, то существование второго невозможно. Для этого нужно, чтобы в организме было достаточное количество йода и тирозина. Именно поэтому доктор в первую очередь рекомендует пациентам употреблять в пищу как можно больше йодсодержащей пищи. Аминокислота тирозин поступает к органам преимущественно в процессе питания. Именно она способствует достаточной выработке адреналина, меланина.

ТТГ — тиреотропный гормон

Эндокринная система напрямую связана с щитовидной железой. Именно она контролирует нормальную деятельность щитовидки с помощью 2 эндокринных желез — гипоталамуса и гипофиза. Первая находится в головном мозге, вторая немного ниже.

Сам процесс контроля происходит следующим образом: сведения о количественном наличии в организме Т3 и Т4 поступают в гипоталамус. Он дает гипофизу «разрешение» на дальнейшее производство нужных гормонов. Среди них и находится такой важный гормон, как ТТГ (тиреотропный). Он активно участвует в следующих процессах организма:

• построение новых белковых клеток;
• тепловой обмен;
• выработка глюкозы;
• формирование нервной системы плода во время внутриутробного развития;
• жировой распад и вывод его из организма;
• рост ребенка;
• формирование и развитие половых органов;
• выработка эритроцитов.

После проведения операции по удалению щитовидной железы специалист еще некоторое время строго контролирует уровень ТТГ, при необходимости снижает его. Для этого необходимо постоянно сдавать иммунорадиометрический анализ (ИРМА). Только он может точно подсчитать количество тиреотропного гормона в органах индивида. Гормон ТТГ, норма которого не должна превышать 5 единиц, очень важен.

Повышенный и пониженный уровень ТТГ

Не всегда после операции уровень ТТГ сразу приходит в норму. Это зависит от возраста и физического состояния пациента. Некоторым людям его надо повышать, а другим — снижать.

Высокий уровень сигнализирует о том, что выработка Т3 и Т4 постепенно или резко снижается. Снизить ТТГ можно с помощью лекарственных препаратов, которые на время способны заменить Т3 и Т4. Сильно сниженный уровень нежелателен.

Низкий уровень сигнализирует о том, что в организме есть нарушения в процессе образования гипофиза.

В обоих вышеперечисленных случаях необходимо провести дополнительное исследование количественных признаков ТТГ одновременно с 2 основными гормонами щитовидки и проверить их взаимосвязь.

Лечение недуга

После проведения операции пациент еще некоторое время находится на стационарном лечении. Этот период у каждого индивидуален. Все медикаменты должны назначаться строго врачом и первое время под его постоянным контролем. Бывают случаи, когда для эффективного лечения необходимо постоянно корректировать дозу принимаемого пациентом лекарства. В большинстве случаев ТТГ повышено, доктор консультирует, как снизить этот показатель.

Врачебные осмотры и периодическая сдача анализов — жизненно важны для людей с удаленной щитовидкой. В первые несколько месяцев после операции это главное требование специалистов для успешной адаптации организма к новому состоянию.

После операции

Хирургическое вмешательство также может быть разным. Все зависит от состояния организма и степени тяжести заболевания. Если было выявлено злокачественное образование, то врачам приходится удалять и саму железу, и рядом находящиеся лимфатические шейные узлы. Сам диффузный зоб не всегда удаляется полностью, чаще убирают только пораженные участки.

Всем пациентам после резекции назначают курс заместительной терапии. Она строго индивидуальна и назначается врачом. Все дозировки, временные рамки напрямую зависят от количественных показателей удаленной железы. Каждому индивиду назначается синтетический препарат, заменяющий настоящий гормон человека — тироксин. Современная фармацевтика выпускает его в достаточном количестве, производитель может быть разным. Самыми известными являются L-тироксин, Эутирокс.

Методы реабилитации

Пережив сложную операцию, большинство пациентов опасаются принимать препараты, которые входят в группу гормонов. Специалист должен объяснить, что тироксин здесь абсолютно безопасен и жизненно необходим. Если смотреть с медицинской точки зрения, то в этом случае именно он является полноценным заменителем гормонов, которые организм не вырабатывает самостоятельно, но нуждается в их присутствии. Доза подбирается для каждого индивидуально.

Грамотный врач быстро определит нужную дозу, и пациент не испытывает никакого дискомфорта или негативных последствий приема гормонального препарата.

Возможные осложнения:

• периодически возникающее чувство слабости;
• отеки;
• ослабление и выпадение волосяного покрова головы.

Это лишь косвенные признаки присутствия гипотиреоза. Для выяснения точной причины понадобится дополнительное обследование.

При каждом посещении доктор внимательно изучает результаты анализов, уточняет историю болезни, при необходимости корректирует принимаемую пациентом дозу лекарственного препарата, определяет, хорошо ли просматривается щитовидная железа. Очень важно контролировать гормональный уровень. Посещение специалиста должно быть частым, пока гормоны не придут в норму.

Для многих больных очень важен вопрос о привыкании организма к синтетическому тироксину. Доктор должен объяснить, что это невозможно. Но это не значит, что прием лекарства можно остановить, когда захочется пациенту, или принимать его периодически, не следуя рекомендациям специалиста. Все таблетки необходимо принимать строго в соответствии с выписанной дозировкой и точно по времени.

Есть категория людей, которые намеренно отказываются от операции по удалению щитовидной железы, утверждая, что ее отсутствие только ухудшит состояние здоровья. Врач должен объяснить, что существуют заболевания, при возникновении которых медикаментозное лечение бессильно и хирургическое вмешательство жизненно необходимо, улучшение здоровья будет только после ее проведения. Но окончательное решение всегда принимает только пациент, принуждать его никто не в праве.

Народные методы лечения заболевания

Помимо традиционной медицины эндокринная система хорошо воспринимает и народные методы лечения. Но стоит помнить, что эксперименты достаточно опасны после проведения хирургического вмешательства, поэтому перед применением нужно всегда советоваться с врачом. Есть отвары и настои, богатые йодом, который так необходим организму после удаления щитовидки. Но и переизбыток этого вещества также нежелателен.

Снизить и нормализовать норму ТТГ после операции по удалению железы помогут:

Не стоит бояться операции по удалению щитовидной железы, через это проходит множество людей по всему миру. Согласно медицинской статистике, количество таких операций увеличивается с каждым годом. При грамотно проведенной процедуре, правильном курсе лечения, удачной реабилитации и здоровом образе жизни индивид не будет испытывать никаких неудобств при обычном ритме жизнедеятельности.

Зачастую пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, сталкиваются с серьезными гормональными изменениями. В большинстве случаев они свидетельствуют о наличии скрытой проблемы в механизме гормональной секреции, которая нуждается в скорейшей ликвидации.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы + норма тиреоидных гормонов говорят об эффективной реабилитации пациента. В нашем обзоре мы рассмотрим физиологические значения тиреотропина у пациентов с удаленной щитовидкой, а также разберем распространенные причины отклонения этого показателя в большую и меньшую стороны.

Тиреотропин, или ТТГ – один из гормонов аденогипофиза. Его главная функция заключается в регуляции работы ЩЖ по принципам обратной связи.

Так, уменьшение концентрации тиреоидных гормонов стимулирует активность гипофиза и увеличивает выработку тиреотропина. При гипертиреозе, напротив, уровень ТТГ заметно возрастает.

Таким образом, ТТГ можно назвать важным регулятором гомеостаза.

Гормон отвечает за стабильный , которые контролируют:

• все виды обмена веществ в организме;
• процессы теплопродукции и теплоотдачи;
• гликолиз и глюконеогенез;
• гемопоэз – производство эритроцитов в костном мозге;
• рост и развитие организма (преимущественно в детском возрасте);
• работу большинства систем органов.

Еще одна важная задача тиреотропина – контроль над транспортом к тканям щитовидной железы молекул йода. Этот микроэлемент необходим для синтеза Т3 и Т4, и его бесперебойное поступление позволяет обеспечить работу эндокринного органа.

Как «ведет» себя эндокринная система после операции

А как меняется уровень ТТГ после удаления щитовидной железы? Полная тиреоидэктомия вызывает резкое прекращение синтеза собственных Т3 и Т4 в организме, что нередко приводит к скачку роста тиреотропина.

Это, в свою очередь, может привести к следующим осложнениям:

• гипотиреоидная кома;
• нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга;
• нарушения со стороны системы кровообращения и других внутренних органов.

Важно! Если после удаления щитовидной железы повышен ТТГ, значит, реабилитационные мероприятия проводятся не в полной мере. Следует обратиться к эндокринологу для коррекции заместительной гормональной терапии.

Правильное восстановление пациента включает обязательный прием синтетических аналогов гормона Т4. Медицинская инструкция предусматривает индивидуальный подбор дозировки препарата в зависимости от лабораторных данных. Обычно она высчитывается по формуле 1,6 мг/кг/сут.

Таблица: Препараты для заместительной гормонотерапии:

Название	Страна-производитель	Форма выпуска	Средняя цена
	Германия	Таблетки с дозировкой 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 мкг	115 р.
	Германия	Таблетки 50, 100 мкг	95 р.
	Аргентина	Таблетки 50, 100, 150 мкг	130 р.

Важно! Пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, должны начать заместительную гормонотерапию немедленно. При этом таблетки предстоит принимать всю жизнь.

Нормы после тиреоидэктомии

А какой должен быть ТТГ после удаления щитовидной? Каких-либо отличий величины от физиологических показателей здоровых пациентов нет. В раннем и позднем послеоперационном периодах гомон должен находиться на уровне 0,4-4 мкМЕ/мл.

Сигналы о скрытых проблемах в организме

Основной задачей эндокринолога является контроль над уровнем ТТГ при удаленной щитовидной железе. Анализы на тиреотропин могут назначаться пациенту с разной периодичностью в зависимости от первоначального диагноза и наличия жалоб. В большинстве случаев отклонение гормона от нормальных значений свидетельствует о неправильно подобранной дозе препарата левотироксина.

Причины повышения

После удаления щитовидной железы высокий ТТГ встречается достаточно часто.

Это может быть связано с:

• неправильной подготовкой пациента к анализу;
• неэффективной заместительной гормонотерапией;
• приемом некоторых лекарств (антиконвульсантов, сердечных гликозидов, КОК, глюкокортикостероидов, анальгетиков);
• сбоями в работе эндокринной системы (гиперпродукцией гормонов надпочечников, гормонпродуцирующими опухолями надпочечников;
• преэклампсией и эклампсией беременных;
• ПХЭС (постхолецистэктомическим синдромом);
• тяжелой почечной недостаточностью у диализных больных;
• некоторыми психическими расстройствами.

Обратите внимание! У пациентов, оперировавшихся по поводу рака ЩЖ, может быть слегка повышен ТТГ после удаления щитовидки. Если у них сохраняется высокий риск метастазирования, рекомендуется поддерживать тиреотропин на максимально низких значениях – на уровне 0,1 мЕД/мл.

Причины снижения

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы встречается реже. Обычно он связан с передозировкой препарата левотироксина, а также косвенно может свидетельствовать о заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

Обязательно обратитесь к специалисту, если анализы после тиреоидэктомии не соответствуют нормам: своими руками с гормональными нарушениями справиться не удастся. Больше информации о причинах изменения уровня ТТГ вы найдете на видео в этой статье.

Для контроля уровня ТТГ после удаления доли ЩЖ или органа целиком пациенту важно сдавать лабораторные анализы как минимум 2-3 раза в год. При этом жизнь пациента, перенесшего тиреоидэктомию, мало чем отличается от жизни здоровых людей.

Поддержание стабильного гормонального фона приемом таблеток, регулярные обследования у врача и контроль над уровнем гормонов помогут человеку забыть о проблемах эндокринной системой.

Вопросы врачу

Низкий ТТГ

Год назад вырезали щитовидку по поводу зоба. Все это время пью Эутирокс в дозировке 125 мг. Недавно сдала анализы, обнаружился низкий ТТГ – 0,16 мкМЕ/мл. Нужно ли уменьшить дозу препарата? В принципе, чувствую себя неплохо, жалоб нет.

Здравствуйте! Если ТТГ понижен после удаления щитовидной железы, обычно это свидетельствует о передозировке гормональных препаратов. Рекомендую вам обратиться к эндокринологу для решения вопроса об уменьшении дозы Эутирокса.

Гормональный статус при онкопатологиях ЩЖ

У меня удалена щитовидка в связи с онкологией. Сейчас принимаю Эутирокс 100. Сдавала кровь на гормоны, прокомментируйте анализы, пожалуйста: FT3 – 2,61, FT4 – 1,40, TSH – 2,5.

Здравствуйте! Для пациентов, перенесших удаление ЩЖ (или ее части) по поводу онкозаболевания, мы рекомендуем придерживаться ТТГ на уровне 0,05-0,1.
Это связано с тем, что тиреотропин способен спровоцировать повторный рост и размножение клеток злокачественной опухоли. Поэтому обязательно задайте вопрос вашему эндокринологу по поводу необходимости увеличения дозы Эутирокса.

Зачастую у пациентов, которые пережили тиреоидэктомию, ТТГ после удаления щитовидной железы меняет свою концентрацию в крови.

Она может стать как повышенной, так и пониженной.

Любое отклонение ТТГ от нормы будет означать наличие скрытой проблемы в эндокринной системе, которую необходимо ликвидировать в короткие сроки.

Основные гормоны щитовидки Т3 и Т4 напрямую регулируются гормоном гипофиза — ТТГ. Это вещество образуется при воздействии на него микроэлемента I (йод).

В системе тиреотропных гормонов наблюдается определенное равновесие:

1. При повышенной секреции щитовидной тиреотропных гормонов начинается снижение синтеза в головном мозге.
2. При снижении концентрации гормонов в сыворотке, тиреотропин повышается, стараясь простимулировать эндокринную железу к выработке этих гормонов.

Поэтому, когда происходит полное удаление железы, выработка тиреотропных гормонов прекращается, возникает риск возникновения скачка роста тиреотропного гормона.
Это может привести к следующим осложнениям:

• гипотиреоз со всеми сопутствующими ему симптомами;
• нарушение работы гипофизарного отдела;
• нарушение работы сердечной и сосудистой системы.

Чтобы после операции по удалению эндокринной железы не происходило возникновения переизбытка ТТГ используют метод гормонозаместительной терапии.

Для поддержания нормы тиреогормонов используют препарат , который назначают после проведения скрининга крови.

Нормы ТТГ

В норме состояние гормона ТТГ должно быть в пределах 5 ед.

Если у взрослого человека наблюдается повышение концентрации ТТГ выше или ниже этой цифры, это говорит о возможных проблемах со здоровьем.

На этом фоне гипофиз начинает производство ТТГ в усиленном режиме, силясь восстановить уровень йодсодержащих гормонов.

Если в этот момент не начать , можно получить такое осложнение, как тиреоидная кома, появятся первые признаки:

• вялость, потеря сознания, сонливость;
• низкая температура тела;
• холодный пот;
• темп сердца, дыхание замедляются, мышцы расслабляются;
• потеря памяти;
• нарушение работы почек;
• растяжение кишечника вследствие его гипотония.

Такие симптомы развиваются постепенно, при плохом лечении, либо его отсутствии. В группу риска входят женщины в состоянии климакса и старики.

Что чувствует пациент после тиреоидэктомии?

В период реабилитации после оперативного вмешательства пациент почувствует вначале некоторые неудобства и боль в месте разреза. Такие ощущения являются временными.

Но есть ряд симптомов, которые сохраняются на протяжении месяцев, и могут быть сигналом о существующих проблемах в организме прооперированного человека:

1. Частые ларингиты.
2. Понижение концентрации кальция в сыворотке крови.
3. Охриплость голоса из-за травмирования голосового нерва во время хирургического вмешательства.

На эти признаки необходимо указать лечащему врачу, который назначит нужное лечение: медицинские препараты и физиопроцедуры.

На что обращает внимание врач на приеме после операции?

Звоночками о существующих скрытых проблемах могут быть следующие симптомы и проявления:

• нарушение работы печени и почек;
• возникновение проблем с дыхательной системой;
• сердечной сосудистые заболевания;
• тремор и спазмы конечностей, их периодическое онемение;
• неподвижность или ограничение в движении шейного отдела позвоночника и плечевого пояса;
• мигрени.

Опросив пациента по наличию данных проблем врач назначает дополнительные исследования для уточнения возможных осложнений.

Низкий уровень гормонов после удаления щитовидной железы

При повышенном тиреотропном показателе поможет следующая травяная смесь:

• ромашка лечебная;
• шиповник;
• тысячелистник;
• соцветия цикория.

Все это смешать в равных пропорциях и заваривать 2 ст.л. сбора одним стаканом горячей воды. Настаивать в течении 1/4 часа и принимать охлажденным за пол часа до еды в течении трех месяцев.

– важный орган человеческого организма, поэтому ее удаление способно привести к серьезным изменениям в обмене веществ. Современная медицина предполагает использование медикаментозных препаратов для лечения органа. Оперативные методики терапии заболеваний щитовидной железы применяются лишь в крайних случаях.

Как удаление органа влияет на синтез ТТГ

Тиреоидэктомия – оперативный метод лечения заболеваний щитовидной железы. Данная операция приводит к развитию стойкого послеоперационного гипотиреоза (уменьшение продукции тиреоидных гормонов), порой развивается гипопаратиреоз (снижение функциональности паращитовидных желез).

Именно поэтому после оперативного вмешательства проверяют посредством иммунорадиометрического анализа.

Интерпретация результатов:

• Норма . Для поддержания нормального уровня зависящих от ТТГ гормонов достаточно 5 единиц.
• Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидки. Повышенная концентрация говорит о сниженной продукции Т 3 и Т 4 и возможности развития гипотиреоза. Пациенту выписывают препараты, заменяющие данные гормоны.
• Низкий уровень . Является признаком нарушения работы гипофиза вследствие попытки снизить продукцию гормонов щитовидной железы.

Основные изменения в организме после удаления железы

Непосредственно после оперативного вмешательства пациент почувствует боль в горле, припухлость вокруг шрама и небольшой дискомфорт в области шеи. Данные симптомы обычно проходят самостоятельно спустя несколько недель и не требуют дополнительной коррекции. Однако возможно развития осложнений:

• Нарушение голоса вследствие развития ларингита. Изменение может быть временным или носить постоянный характер.
• Снижение уровня кальция в крови.
• Слабость и охриплость голоса при повреждении возвратного и наружного нерва во время операции.

После оперативного вмешательства необходимо ежегодное наблюдение за пациентом. В рамках профилактического осмотра врач должен обратить внимание на специфические последствия удаления железы:

• Нарушение работы различных систем как результат прекращения продукции тироксина и трийодтиронина.
• Развитие гипотиреоидной комы при длительном недостатке гормонов щитовидной железы.
• Спазм и онемение рук как результат повреждения паращитовидных желез.
• Снижение эластичности шейных тканей, поэтому возможна тугоподвижность шеи.
• Головная боль.

Послеоперационный гипотиреоз может приводить к развитию следующих симптомов:

• Увеличение массы тела.
• Выпадение волос.
• Снижение умственных способностей.
• Возникновение слабости и апатия.
• Усталость.
• Ухудшение состояния кожи (сухость, истончение).
• Скачки артериального давления.
• Патологии сердца и сосудов.
• Плохое настроение и депрессия.

Жизнь после удаления щитовидной железы

После хирургического вмешательства возможна полноценная жизнь. Однако человеку могут присвоить инвалидность, если существуют:

• Нарушения здоровья после заболевания.
• Ограничения возможности трудиться.
• Рак щитовидной железы в анамнезе.
• Необходимость в использовании специальных технических приспособлений.

Удаление железы при оптимально подобранной терапии не приводит к уменьшению продолжительности жизни. Данный факт был подтвержден многочисленными исследованиями и наблюдениями за пациентами. Однако отказ от операции угрожает жизни пациента, потому что узлы могут быть источником раковых клеток.

Тиреоидэктомия не потребует кардинальных изменений жизни. Достаточно придерживаться здорового питания (ограничить сладкое, копченое, жирное, алкоголь, газированные напитки). Если пациент является вегетарианцев, то необходимо сообщить об этом врачу, потому что употребление соевых продуктов способно снизить усвояемость гормонов щитовидной железы.

Важно чтобы питание соответствовало возрасту больного и его состоянию здоровья. Необходимо избегать низкокалорийных диет, потому что недостаток белка способен нарушать нормальную работу гормонов.

После удаления щитовидной железы возможно зачатие и рождение ребенка. Однако пациентка должна сразу сообщить врачу о беременности, чтобы он скорректировал дозу препаратов. Также потребуется контролировать уровень гормонов в крови каждые 3 месяца.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов нет необходимости в снижении физической активности. Однако лучше отказаться от тренировок, повышающих нагрузку на сердце. Оптимальными видами спорта станут пилатес, пинг-понг, ходьба и плавание.

Поддерживающая терапия после операции

После удаления железы потребуются следующие процедуры:

• Прием левотироксина. Это позволит снизить продукцию ТТГ и предотвратит развитие вторичного гипотиреоза.
• Введение радиоактивного йода. Данная процедура необходима при отсутствии удаленных метастазов и сохранении ткани щитовидки. Спустя 7 дней потребуется провести обзорную сцинтиграфию, чтобы уточнить наличие метастазов.
• Комбинированное лечение (левотироксин и радиоактивный йод) способно снизить риск рецидива злокачественной опухоли.

Главная задача врача-эндокринолога – правильная подборка дозы тироксина. Для этого достаточно регулярно принимать препараты и соблюдать рекомендации специалиста. Тироксин назначают непосредственно после операции из расчета 1,6 мкг/кг. Спустя несколько месяцев потребуется сдать первые анализы на ТТГ и Т4 свободный. Полученные результаты позволят скорректировать дозу. Контролировать уровень ТТГ необходимо каждые 2 месяца. Дозировка считается подобранной правильно, если концентрация гормона является стабильной.

Особенности гормональной терапии:

• Препарат применяют 1 раз в сутки за полчаса до приема пищи.
• Вариабельность дозировок позволяет подобрать оптимальную дозу.
• Период полувыведения в среднем 7 суток.
• Если прием был пропущен, то нельзя на следующий день принимать двойную дозу.

Тироксин необходимо принимать строго натощак , запивая исключительно водой. В ином случае может нарушиться всасывание препарата в желудке, что отразится на результатах анализов. Важно помнить, что лекарственные средства на основе кальция и железа нужно принимать лишь спустя 4 часа.

На начальных этапах заместительной терапии обычно назначают следующие дозировки тироксина:

• 75-150 мкг/сутки при условии нормальной работы сердца и сосудистой системы.
• 50 мкг/сутки лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Аналоги L-тироксина: баготирокс, Л-тирок, левотироксин, эутирокс.

Пациент может продолжать жить полноценно после удаления железы. Для этого достаточно подобрать оптимальную дозу тироксина и следовать рекомендациям эндокринолога.

Заболеванием эндокринной системы страдает большинство людей нашей планеты. Оно связано с нарушением работы щитовидки. Это в свою очередь приносит множество проблем со здоровьем. Щитовидная железа располагается в нижней части шейного отдела, недалеко от трахеи. Она состоит из двух частей небольшого размера, которые связаны между собой при помощи перешейка. Её вес совсем небольшой – около 30 грамм. Размеры также не внушительные – в длину около 5 см, а в ширину около 3 см.

Щитовидная железа вырабатывает очень важные гормоны для человеческого организма:

• тироксин (секреция Т4);
• кальцитонин;
• трийодтиронин (секреция Т3).

Трийодтиронин и тироксин принято считать основными гормонами щитовидной железы. Они жизненно необходимы организму. Но, случается так, что в результате некоторых заболеваний щитовидка удаляется хирургическим путем. Причины могут быть разные, но результат всегда один – организм лишается необходимых гормонов и перестает нормально функционировать. На этом этапе врачам очень важно поддержать норму ттг после удаления щитовидной железы.

Назначение ТТГ

Тиреотропин – это гормон, который вырабатывается в головном мозге человека. Он полностью отвечает за работу щитовидной железы. Он занимается стимулированием выработки основных гормонов щитовидки, поэтому он непосредственно связан с Т3 и Т4. Как правило, если уровень тироксина и трийодтиронина выше нормального значения, то в организме наблюдается подавление производства ТТГ.

Связь всех гормонов отвечает за нормальное функционирование всего организма. Она отвечает за следующие показатели:

• тепловой обмен в организме;
• развитие нервной системы (особенно у детей);
• образование нормального уровня глюкозы;
• стимулирует жировой распад;
• производство эритроцитов;
• развитие половых органов и всей половой системы;
• производство и дальнейшее построение клеток белка.

Еще одна очень важная функция данного гормона состоит в транспортировке йода в щитовидную железу. Этот элемент необходим для нормального функционирования органа. Поэтому, очень важно, чтобы уровень ТТГ после удаления щитовидной железы оставался в норме.

Причины удаления

В первую очередь нужно разобрать все причины, почему специалисты назначают удаление щитовидной железы. Первая мысль, которая возникает у каждого человека – «Это онкология». Но, как правило, это не единственная причина проведения подобной операции. Основные показания к удалению щитовидки:

• Онкологическое заболевание, из-за которого чаще всего хирурги вынуждены удалять весь орган. В отдельных случаях допускается удаление только части щитовидной железы.
• Наличие диффузного токсического зоба. Если у человека наблюдается это заболевание, а медикаментозное лечение не дает результатов, то врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству.
• Наличие многоузловых образований. Они способствуют повышению гормонального фона и, к сожалению, не поддаются лечению с помощью различных медикаментозных препаратов.
• Наличие фолликулярных опухолей. Чаще всего врачи не могут определить являются ли данные опухоли доброкачественными или злокачественными. Поэтому, чтобы избежать негативных последствий принимается решение по удалению щитовидной железы.
• Наличие зобов внушительных размеров, которые мешают функционированию внутренних органов, а также сдавливают их.

Норма ТТГ после операции

Первый вопрос, который возникает у человека, который только что перенес операцию по удалению щитовидной железы: «Как поддерживать норму тиреотропного гормона в организме?» Конечно же, не все знают, какая должна быть норма данного гормона и какие действия нужно предпринимать после удаления щитовидной железы по поводу восстановления нормального общего гормонального фона. Организм не должен заметить, что щитовидная железа «пропала».

После удаления щитовидки пациентам назначается пожизненный прием гормональных препаратов. Чаще всего назначают тироксин, который считается полноценным аналогом природного гормона, которого не хватает в организме человека после удаления щитовидной железы.

Но, прежде чем назначать препараты, в обязательном порядке проводят анализы на тиреотропный гормон. Назначение анализов напрямую зависит от того, по какой причине была удалена щитовидная железа, а также от общего состояния человека после операции.

• Если щитовидка была удалена по причине диффузно-токсического или многоузлового зоба, то уровень ТТГ должен оставаться в норме. Если он высокий или низкий, то у пациента может наблюдаться развитие патологических процессов.
• В случае если щитовидная железа была удалена по причине онкологического заболевания, то уровень ТТГ будет не ниже, а немного выше нормы. В принципе, это хороший показатель, который принято считать за норму.

Уровень ТТГ определяется с помощью специального анализа под названием иммунорадиометрический анализ (сокращенно ИРМА). Низким считается уровень меньше, чем 5 единиц.

Если у человека после операции наблюдается высокий уровень ТТГ (как правило, это выше 5 единиц), то это может привести к гипотиреозу. После операции нужно обязательно пройти курс лечения, который будет назначен опытным специалистом. Ни в коем случае нельзя прекращать прием специальных препаратов, даже если пациент не ощущает никаких побочных эффектов и никакого дискомфорта.

Жизнь после операции

К сожалению, многие люди боятся принимать какие-либо гормональные препараты, так как о них существует очень много не очень приятных слухов. Например, принято считать, что абсолютно все гормональные препараты приводят к стремительному набору веса, от которого практически невозможно избавиться. Но, такое мнение совершенно не связано с приемом гормона тироксина.

В таком случае пациент принимает только те гормональные препараты, которые жизненно необходимы для нормального функционирования человеческого организма. Доза препаратов подбирается строго индивидуально, в зависимости от всех показателей и анализов человека. Поэтому, если специалист прописал прием этих препаратов, то больной совершенно не ощутит никаких изменений в своем теле.

Не стоит считать, что после удаления щитовидки качество жизни человека ухудшается. Прием гормональных препаратов входит в привычку, а поэтому человек может спокойно вернуться к своему обыкновенному ритму жизни. Пациенту нужно будет просто уделять немного больше внимания своему здоровью:

• поддерживать нормальный гормональный фон (это совершенно не сложно);
• проходить регулярные обследования;
• сдавать анализы на уровень ТТГ.

Поэтому, не стоит бояться обращаться к специалистам и делать операцию по удалению щитовидной железы. В первую очередь это важно для собственного здоровья и нормальной жизнедеятельности.