Образ жизни и питание пожилых людей. Как правильно начинать день в пожилом возрасте, чтобы стул оставался нормальным
ПРОЦЕССЫ СТАРЕНИЯ И ПСИХИЧЕСКИЕ
НАРУШЕНИЯ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ.
Старение – естественный физиологический
процесс и само по себе не является болезнью. Хотя старение человека и является
нормальным процессом, оно сопровождается
сложным комплексом возрастных изменений практически во всех органах и системах
организма. Постепенно увядает кожа, седеют волосы. Кости становятся хрупкими,
суставы теряют подвижность. Слабеет работа сердца, сосуды становятся менее
эластичными, замедляется скорость кровотока. Меняется обмен веществ, повышается
уровень холестерина, липидов, сахара крови.
Нарушается деятельность системы дыхания, пищеварения. Снижается
активность иммунной системы. Уменьшается зоркость, слабеет слух, снижается
острота других органов чувств. Ослабевает деятельность эндокринной и нервной
системы. Возрастные изменения организма
хотя и не являются болезнью в медицинском смысле, но вызывают ощущение
болезненности, ненужности, немощи.
В процессе старения страдает и психика. Снижается
психическая гибкость, способность приспосабливаться к изменяющимся условиям
жизни, падает активность и общий тонус, появляется чувство слабости и общего
недомогания, замедляются психические процессы, ухудшаются помять и внимание,
уменьшается способность радоваться и эмоционально реагировать на события жизни,
появляется своеобразный старческий консерватизм. Эти изменения психики,
выраженные в большей или меньшей степени,
сопровождают процесс старения
практически у каждого человека.
Процесс старения отличается крайней неравномерностью. Признаки старения в разных органах и системах
организма появляются не одновременно. Иными словами одни органы «стареют»
раньше, а другие – позже. Например, острота зрения начинает ухудшаться уже
после 20 лет, изменения опорно-двигательного аппарата появляются после 30-ти,
сердечнососудистой и мышечной систем – после 40, ухудшение слуха становится
заметным после 50. Раз начавшись, возрастные изменения постепенно прогрессируют
в течение всей жизни человека. В отечественной науке возраст 45-60 обозначают
как период обратного развития (инволюционный, климактерический), 60-75 лет – как пожилой
(предстарческий), 75-90 лет – как собственно старческий. Люди в возрасте старше
90 лет относятся к долгожителям.
Процесс старения индивидуален.
Люди стареют по-разному. Это касается не только возраста появления первых
инволютивных изменений в организме, не только преимущественного поражения одних
органов и относительной сохранности других, но и психических изменений,
связанных с процессом старения. Многие старики сохраняют высокую творческую
активность и способность находить радость жизни в изменившихся условиях.
Накопленный жизненный опыт, зрелость суждений позволяют стареющему человеку
пересмотреть прошлые установки и взгляды, сформировать новую жизненную позицию, обрести спокойное
созерцательное отношение к жизни. Однако, так бывает далеко не всегда. Во многих случаях сам факт
старения и целый ряд сопутствующих ему сложных жизненных ситуаций создают
условия для нарушения адаптации человека.
Утрата близких людей и проблема одиночества, выход на пенсию, конец
профессиональной деятельности, изменение стереотипа жизни и возникшие
финансовые трудности, развитие недугов и болезней, ограничивающих физические
возможности и вызывающих ощущение немощи, неспособность самостоятельно
справляться с бытовыми проблемами, страх перед будущим, осознание неизбежности
приближающейся смерти – вот далеко не полный перечень психологических проблем,
с которыми сталкивается пожилой человек.
Возрастные биологические изменения в организме и
социально-психологические факторы способствуют развитию психических заболеваний в пожилом и старческом возрасте.
Самые частые проявления психических заболеваний в пожилом и
старческом возрасте – депрессия,
тревога и ипохондрия.
На плохое настроение периодически жалуются все старики. В
случаях, когда подавленное настроение становится стойким, продолжается недели,
тем более месяцы, речь идет о депрессии.
Грусть, печаль, угрюмость, безрадостность, тоскливое или тоскливо-тревожное
настроение, тягостное чувство пустоты, ощущение собственной ненужности,
бессмысленности существования – вот основной контекст переживаний депрессивного
старика. При депрессиях снижается активность, падает интерес к привычным
занятиям и увлечениям. Больной депрессией часто жалуется на то, что «все делает
через силу». Нередко появляются
разнообразные неприятные ощущения и боли, падает общий жизненный тонус. Нарушается
сон, снижается аппетит. Депрессивные старики далеко не всегда рассказывают
окружающим о своих болезненных переживаниях. Нередко они стесняются их или
рассматривают свое состояние как естественное проявление старости. Если пожилой
человек становится грустным, молчаливым, бездеятельным, подолгу лежит в
постели, часто плачет, избегает общения – эти изменения поведения могут
свидетельствовать о депрессии.
Депрессия – серьезное заболевание. Без лечения
депрессия в пожилом и старческом возрасте может длиться годами, создавая массу
проблем, как самому больному, так и его родственникам. При первом же подозрении на развитие
депрессии необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение депрессивных
расстройств – тем быстрее достигается положительный результат. Депрессия в
старости излечима. Существует целый ряд медикаментозных средств и
психотерапевтических методик, которые позволяют избавить пожилого человека от
депрессии и предупредить ее развитие в будущем.
Многие люди, достигнув пожилого возраста, становятся более тревожными. Простые житейские ситуации,
с которыми раньше человек справлялся без труда, вызывают целый ряд
необоснованных опасений, волнение и беспокойство. Поход к врачу, оплата
коммунальных услуг, встреча со знакомыми, покупка продуктов, уборка и многое
другое становятся источником бесконечных опасений и страхов. В этих случаях
говорят о развитии тревожного
(невротического) расстройства. Такие пациенты суетливы, беспокойны,
донимают окружающих непрекращающимся повторением своих опасений. Постоянное
чувство внутреннего напряжения с ощущением надвигающейся катастрофы делает
жизнь таких людей невыносимой. Частая тема страхов в старости – собственное
здоровье или здоровье и жизнь близких людей. Такие пациенты боятся остаться в
одиночестве, требуют, чтобы кто-нибудь из близких людей их постоянно
сопровождал, бесконечно звонят родным с вопросами об их самочувствии. Временами тревога достигает
степени паники. Больные не могут находиться в покое, мечутся по квартире,
стонут, плачут, заламывают руки. Тревога часто сопровождается разнообразными
неприятными ощущениями в теле (боли, сердцебиение, внутренняя дрожь, спазмы в
животе и т.п.), что еще больше усиливает волнение и порождает новые страхи. При
тревоге часто нарушается сон. Больные долго не могут уснуть, просыпаются ночью.
Нарушения сна в свою очередь становятся источником новых опасений и страхов.
Неврозы, сопровождающиеся тревогой, — серьезное заболевание, требующее лечения у специалиста.
С этим состоянием невозможно справиться усилием собственной воли. Прием
успокаивающих препаратов дает лишь временное облегчение. Между тем,
использование современных лечебных методик позволяет полностью избавиться от
тревоги и страха.
Ипохондрия – чрезмерная фиксация человека на
телесных ощущениях с появлением страхов или убеждения в наличии тяжелого
физического заболевания, не подтверждающегося объективными медицинскими
обследованиями. Сама старость с неизбежным развитием физического недомогания и
разнообразных болезненных ощущений дает обильную пищу для формирования
ипохондрических переживаний. Ипохондрия проявляется, как правило, в виде новых
необычных и крайне тягостных для человека телесных ощущений. Жжение,
стягивание, скручивание, стреляющие или непрекращающиеся ноющие боли, «удары
током», ощущение горения в теле – вот далеко не полный перечень жалоб больных с
ипохондрией. Тщательное обследование у терапевта или невролога не позволяет
выявить причину этих ощущений, а назначение обезболивающих средств оказывается
неэффективным. Ипохондрические ощущения и идеи обычно сопровождаются пониженным
настроением с оттенком раздражительности, недовольства, брюзжания. Эти пациенты
отличаются недоверчивостью, часто меняют врачей, настаивают на дополнительных
обследованиях. Постоянная фиксация на болезненных ощущениях, бесконечное
требование помощи со стороны родных, значительные финансовые затраты на все
новые дорогостоящие обследования – вот стиль жизни больного ипохондрией
старика. Между тем, в основе болезненных телесных ощущений при ипохондрии лежат
психические нарушения.
Лечение ипохондрии
– сложная задача. Только комплексное назначение медикаментозных средств и
психотерапии, настойчивость со стороны врачей и помощь близких людей позволят
пожилому человеку избавиться от тягостных телесных ощущений.
Относительно редкое, но весьма опасное психическое нарушение
в старости – маниакальное состояние
(мания). Основным проявлением мании является болезненно повышенное
настроение. Неадекватная веселость с плоскими, часто нелепыми шутками,
благодушно-эйфорическое настроение со склонностью к хвастовству и свмовозвеличиванию
легко сменяются вспышками гнева с агрессией. Эти пациенты неутомимы, очень мало спят,
возбуждены, все время находятся в движении, говорливы, отвлекаемы. Им трудно
сосредоточиться на какой-либо теме, они легко перескакивают с одной мысли на
другую. В маниакальном состоянии человек ищет новых знакомств, безудержно
тратит деньги и нередко становится жертвой мошенников.
В период мании
человек некритичен к своему поведению и редко попадает к врачу по собственному
желанию. Между тем активное лечение необходимо не только для того, чтобы
предотвратить неадекватное поведение в период маниакального возбуждения, но и
потому, что мания, как правило, сменяется тяжелой депрессией. Без адекватной
терапии в старости нередко наблюдается непрерывная смена маниакальных и
депрессивных состояний.
Пожилые люди часто отличаются подозрительностью. Они нередко
жалуются на несправедливое отношение со стороны окружающих, притеснение со
стороны родных, ущемление прав. В тех случаях, когда эти жалобы не имеют под
собой реальных оснований, речь может идти о развитии бредовых идей — ложных, не соответствующих действительности
суждений и умозаключений, обусловленных
расстройством психической деятельности. Бредовые идеи – основное
проявление хронического бредового расстройства – заболевания, часто
встречающегося в старости. Постепенно подозрительность усиливается, любые
действия окружающих трактуются как направленные против больного. Содержание
бредовых идей разнообразно. Чаще всего это идеи воровства, материального или
морального притеснения, преследования с целью овладения имуществом, отравления.
Больные говорят, что недоброжелатели хотят их «изжить», выселить из квартиры,
похищают вещи, продукты, всячески издеваются над ними, тайком проникают в
комнату, оставляют мусор, грязь, подсыпают в еду несъедобные предметы,
подпускают в квартиру газы, рассыпают ядовитые порошки. Иногда содержанием
бреда является ревность. События, являющиеся содержанием бреда, как правило,
происходят в пределах квартиры. В качестве недоброжелателей обычно выступают
соседи или родственники. Реже в круг преследователей вовлекаются незнакомые
люди, представители милиции, коммунальных служб, врачи.
В старости бред часто сопровождается ложными восприятиями
(галлюцинациями). Больные «слышат» в квартире необычные звуки, стук, шаги,
голоса. Иногда жалуются на необычные запахи в квартире, измененный вкус пищи.
Иногда «видят» в квартире посторонних людей.
Бред всегда сопровождается тревогой, страхом,
нередко депрессивными переживаниями. Сами пациенты страдают от своего
заболевания не меньше, чем окружающие их люди. Бредовые высказывания стариков
часто воспринимаются окружающими людьми как психологически понятные. Нередко
родственники, желая оградить больного от
неприятных соседей, меняют квартиру. При смене обстановки бред на некоторое
время затихает, но затем возобновляется с прежней силой.
Больные бредом не критичны к содержанию своих переживаний, их
невозможно переубедить, логическими аргументами не удается доказать им ложность
утверждений. Они отказываются от консультации психиатра и лечения. При отсутствии настойчивости со стороны
родных, эти больные могут годами, а иногда и десятилетиями находиться дома без
лечения. Вместе с тем, начав лечение и чувствуя облегчение в состоянии (исчезновение тревоги, страха, дезактуализация
бредовых переживаний) пациенты в последующем уже самостоятельно начинают
прибегать к помощи врача.
Специфической
формой психических нарушений в старости
является деменция (слабоумие).
Основным проявлением деменции является нарушение памяти и высших психических
функций человека. Наиболее частыми формами деменции в старости являются сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера.
Нерезкое
снижение памяти
наблюдается и при нормальном психическом старении. По мере старения снижается
скорость психических процессов, способность концентрации внимания, появляется
забывчивость, возникают трудности при припоминании имен, названий, ухудшается
способность запоминания новой информации. Эти нарушения памяти не препятствуют
повседневной и общественной жизни людей старческого возраста, сохраняются
неизменными все личностные особенности человека.
Иная картина наблюдается при деменции. Нарушения памяти никогда не бывают изолированными, а
всегда сопровождаются изменением других психических функций и поведения в
целом. Болезнь Альцгеймера развивается постепенно. Первым проявлением
заболевания являются расстройства запоминания и снижение памяти на текущие и
прошлые события. Человек становится забывчивым, рассеянным, текущие события в
его переживаниях подменяются оживлением воспоминаний о прошлом. Уже на ранних
стадиях болезни страдает ориентировка во времени. Нарушается представление о
временной последовательности событий. Меняется и характер
человека, стираются присущие ранее личностные особенности. Он становится
грубым, эгоистичным, иногда на первый план выступают апатия и бездеятельность.
В отдельных случаях первыми проявлениями
болезни Альцгеймера могут быть бред или галлюцинации, а также затяжные
депрессии.
По
мере прогрессирования болезни Альцгеймера симптомы деменции становятся явными.
Больной дезориентирован во времени,
пространстве, окружающей обстановке. Эти пациенты не могут назвать дату, месяц
и год, нередко теряются на улице, не всегда понимают, где находятся, не узнают
знакомых и близких людей. Нарушается ориентировка и в собственной личности.
Больные не могут назвать свой возраст, забывают ключевые факты жизни. Нередко
наблюдается «сдвиг в прошлое»: они считают себя детьми или молодыми
людьми, утверждают, что их давно умершие родители живы. Нарушаются привычные
навыки: больные теряют способность пользоваться бытовыми приборами, не могут
самостоятельно одеться, умыться. Осознанные действия подменяются стереотипным
блужданием и бессмысленным собиранием вещей. Нарушается способность к счету,
письму. Меняется речь. Вначале значительно обедняется словарный запас. Текущие
события в высказываниях больного подменяются ложными воспоминаниями. Постепенно
речь все больше теряет смысл, высказывания больных приобретают характер
стереотипных фраз, обрывочных слов и слогов. В далеко зашедших стадиях болезни Альцгеймера пациенты полностью теряют
способность существовать без посторонней помощи, речевая и двигательная активность
ограничивается бессмысленными криками и стереотипными движениями в пределах
постели.
На ранней стадии
болезни Альцгеймера пациенты редко попадают к врачу. Как правило, нарушения памяти и изменения характера
оцениваются окружающими как проявления
естественного старения. Между тем, лечение, начатое на ранней стадии болезни
Альцгеймера, наиболее эффективно. Тем не менее, современные лекарственные
средства позволяют замедлить прогрессирование болезни, уменьшить выраженность
нарушений памяти, облегчить уход за больным даже более поздних этапах болезни
Альцгеймера.
При сосудистой деменции тяжесть психических
нарушений обычно не достигает столь глубокой степени как при болезни
Альцгеймера. Для этих пациентов характерны значительные колебания выраженности
нарушений памяти, ориентировки, осознания окружающей действительности иногда
даже в течение суток. Прогноз в этих случаях лучше, чем при болезни
Альцгеймера. Чрезвычайно важно уточнить диагноз уже на ранних стадиях болезни,
поскольку терапевтические подходы
существенно различаются при разных формах деменции.
Психические заболевания в старости далеко не всегда вовремя
распознаются. Нередко сам человек, его родственники, а иногда и врачи общей
практики рассматривают возникшие нарушения как проявление «естественного»
старения. Зачастую пожилой человек,
годами страдая от тягостных проявлений психических нарушений, боится обратиться
к психиатру, опасаясь, что его сочтут «сумасшедшими». Этим людям особенно нужна
помощь и поддержка родных. Правильно назначенное лечение позволяет пожилому
человеку избавиться от болезненных переживаний, омрачающих последний этап его
жизни, и обрести спокойную и счастливую старость.
В геронтологии (науке о старости)
различают понятия «болезненного» и «счастливого» старения. В настоящее время геронтопсихиатрия
располагает большими возможностями для
ранней диагностики психических нарушений в старости и широким арсеналом
медикаментозных и психотерапевтических методов
их эффективного лечения. Начало лечения уже при первых проявлениях
психических нарушений в старости – залог успеха терапии и повышения качества
жизни людей пожилого и старческого возраста.
Подобные метаморфозы и в самом деле случаются: черты характера, которые раньше были почти незаметны, с возрастом заостряются и начинают доминировать. Скажем, раньше человек был бережливым, а в старости стал скупым. Раньше был необщительным, а стал угрюмым. Раньше был заботливым, а теперь без конца вмешивается в чужие дела, всех контролирует. Короче говоря, изменился. И явно не в лучшую сторону.
Душевная рана?
Близких это, естественно, раздражает: «С ним теперь не то что жить вместе, даже разговаривать невозможно!» Кто-то и вовсе считает, что пожилой родственник специально строит козни: «Он и раньше меня недолюбливал, а теперь вообще решил затравить».
Однако психологи считают, что причина стариковской обидчивости, замкнутости, раздражительности — душевный дискомфорт. Скорее всего, человек чувствует себя несчаст-ным, ненужным, старым, больным. Внутренний разлад порождает негативные эмоции, которые выплёскиваются на окружающих. Бывает и наоборот: пожилой человек обрушивается на самого себя, занимаясь бесконечным самоедством.
Телесная болезнь?
Бывает, что характер портится из-за болезни. Ведь, если человек страдает от тяжёлого недуга, оставаться бодрым, активным и весёлым крайне сложно. Многие, конечно, борются и с болью, и с негативным настроем, но временами «накатывает» и на них — они плачут, обижаются, капризничают, замыкаются в себе.
Излишняя эмоциональность может появиться на фоне деменции — старческого слабоумия. В этом случае обычно возникают и другие симптомы, например, забывчивость и рассеянность. Скажем, человек может начать разбрасывать свои вещи где попало, чем приводит в бешенство родню — дескать, дед специально нам свои носки на кухню подкладывает! А нарушитель порядка не в состоянии осмыслить происходящее или даже просто вспомнить, куда нужно класть эти самые носки.
Консерватизм и категорическое неприятие нового тоже далеко не всегда свидетельствуют об «испортившемся» характере. Дело в том, что к 75-80 годам у человека разрушается 30-40% нейронов в головном мозге. Скорость восприятия и обработки информации снижается. Поэтому старики не капризничают, когда отказываются осваивать подаренную микроволновку — им реально трудно это сделать.
Так что перестаньте злиться и обижаться на престарелого родственника: если он вас и достаёт, то точно не специально. Попробуйте окружить его заботой и вниманием. Вполне возможно, характер улучшится!
Понять. Простить. Принять
Чаще звоните, приезжайте в гости, делайте маленькие презенты (необязательно дорогие). Найдите время поговорить по душам, полистать вместе семейный альбом.
Если что-то в поведении близкого вас настораживает — например, он собирался в магазин, но, дойдя до входной двери, забыл, куда шёл, или же он не может выполнять привычные бытовые функции, — уговорите его обратиться к врачу. Старческое слабоумие нельзя вылечить, но можно остановить процесс разрушения клеток мозга. Чем раньше начато лечение, тем выше эффективность.
Решили сделать старику подарок, например, новый телефон? Купите самую простую модель и терпеливо объясните (возможно, не один раз), как им пользоваться.
Давайте пожилому человеку посильные поручения: купить хлеб, помыть посуду, выгулять собаку. Это поднимет его самооценку и уверенность в себе — значит, в нём ещё нуждаются! К тому же активная деятельность — лучшая тренировка для мозга. Особенно полезно чередовать разные занятия. Это позволит остаться в здравом уме и твёрдой памяти до глубокой старости.
Средняя продолжительность жизни современного человека значительно выше, чем наблюдалась ранее у его предков. Это означает, что почтенный возраст становится самостоятельным и довольно продолжительным периодом жизни со своими психологическими и социальными особенностями. И хотя старение каждого человека происходит индивидуально, но как показывают многочисленные исследования, существуют все же характерные отличия психологии пожилых от стиля жизни и мировоззрения людей среднего возраста.
Процессы старения и психология пожилых людей
Старение – это неизбежный процесс. Он характерен для любого живого организма, является прогрессирующим и непрерывным, сопровождается дегенеративными изменениями в организме. Согласно классификации ВОЗ, пожилым считается человек от 60 до 74 лет, позже уже наступает старческий возраст. Однако следует учесть, что любая схема выделения и классификации регрессионного возраста носит довольно условный характер.
Психология пожилых людей имеет свои особенности. Процесс старения представляет собой физиологическое, психологическое и социальное явление. В этот период вся жизнь человека претерпевает серьезные изменения. В частности, наблюдаются уменьшение физических и психических сил человека, ухудшение здоровья и снижение жизненной энергии.
Деструктивные тенденции охватывают практически все функции организма: снижается способность к запоминанию, замедляется скорость реакции, ухудшается работа всех органов чувств. Таким образом, люди старше 60 лет представляют собой отдельную социальную группу, имеющую свои особенности и потребности. А психология пожилого и старческого возраста отличается от взглядов на жизнь молодого поколения. При общих возрастных особенностях можно выделить несколько видов старости:
- Физическая – старение тела, ослабление организма, развитие болезней;
- Социальная – выход на пенсию, сужения круга общения, ощущение своей бесполезности и никчемности;
- Психологическая – нежелание получать новые знания, полная апатия, потеря интереса к окружающему миру, неспособность к адаптации к различным изменениям.
Примерно в это же время, с выходом человека на пенсию, меняется его статус, поэтому поздний возраст еще называют пенсионным. Происходят изменения в социальной сфере жизни, его положение в обществе становится несколько иным. В силу этих перемен пожилому человеку ежедневно приходится сталкиваться с множеством сложностей.
Причем довольно трудно выделить проблемы только психологического характера, так как ухудшение здоровья или материального положения всегда переживаются довольно сильно, что не может не сказаться на психологии пожилого человека. К тому же приходится приспосабливаться к новым условиям своей жизни, хотя в позднем возрасте значительно снижается способность к адаптации.
Для многих пожилых людей выход на пенсию и прекращение трудовой деятельности являются серьезной психологической проблемой. В первую очередь это связано с тем, что появляется большое количество свободного времени, в которое необходимо чем-то себя занять. Согласно психологии пожилых, потеря работы ассоциируется с собственной никчемностью и бесполезностью. В такой ситуации очень важна поддержка семьи, готовой показать старику, что он все еще может приносить огромную пользу, выполняя какую-либо работу по дому или воспитывая внуков.
Особенности психологии пожилых людей
Согласно результатам геронтологических исследований, после 60-65 лет у человека меняется отношение к жизни, появляется рассудительность, спокойствие, осторожность и мудрость. Также повышаются ощущение ценности жизни и уровень самооценки. Особенность психологии пожилых людей также состоит в том, что они начинают уделять меньше внимания своему внешнему виду, но зато больше здоровью и внутреннему состоянию.
При этом наблюдаются также негативные изменения в характере человека почтенного возраста. Происходит это в результате ослабления внутреннего контроля над реакциями. Поэтому большинство непривлекательных черт, которые удавалось раньше скрывать или маскировать, выходят на поверхность. Также в психологии пожилых людей часто наблюдается эгоцентризм и нетерпимость к тем, кто не оказывает им должного внимания.
Другие особенности психологии пожилого и старческого возраста:
Психология пожилых имеет свои особенности, поэтому более молодому поколению не всегда бывает легко понять страхи и беспокойство стариков. Однако обществу следует проявлять больше терпения и внимания к потребностям людей старшего возраста.
Люди старшего возраста чаще утомляются, появляется постоянное ощущение усталости, желание прилечь в дневное время. Ученые, изучавшие вопрос, почему пожилые люди плохо высыпаются и много спят, пришли к заключению, что представители старшего поколения, спят не больше, чем молодые. Просто у стариков уходит почти в два раза больше времени на засыпание, уменьшается продолжительность глубокой фазы сна, наблюдаются частые пробуждения. С возрастом в организме появляется больше нарушений, которые вызывают проблемы со сном.
Человек в годах остро чувствует недостаток солнечного света. В осенне-зимний период, когда солнце светит мало, шишковидная железа производит меньше серотонина. Дефицит гормона способствует нарушению сна, ухудшению настроения. Организм пожилого человека чувствителен к перемене погоды. Повышение влажности воздуха, магнитные бури, вызывают чувство усталости и разбитости. Постоянно хочется спать в дождливые и пасмурные дни.
Люди в старости сильно реагируют на понижение атмосферного давления. Когда в воздухе уменьшается количество кислорода, ухудшается самочувствие, может снизиться артериальное давление. Даже у здорового человека падает работоспособность, появляется желание поспать днем.
Изменения в организме – основная причина постоянной сонливости
Упадок сил, раздражительность возникают на фоне гиповитаминоза. У немолодых людей полезные вещества всасываются из пищи хуже. Нехватка витаминов группы В, рутина, витамина С, кроме сонливости и вялости, вызывают головные боли, повышенную утомляемость.
У пожилых пропадает аппетит. Недостаточное питание приводит к нехватке энергии, общей слабости. Из-за недостатка питательных веществ нарушается работа головного мозга. Организму нужно больше времени на восстановление, поэтому требуется больше времени для сна.
С возрастом ухудшается способность легких захватывать кислород, снижается подвижность диафрагмы и грудной клетки, нарушается нормальный газообмен. Кислород в недостаточном количестве проникает в кровь, что провоцирует постоянную сонливость и утомляемость.
Происходят изменения в сердечно-сосудистой системе. Сердечная мышца теряет эластичность, замедляется частота сокращений. Толщина стенок сердца увеличивается, поэтому камера содержит меньший объем крови. Организм снабжается кровью хуже и получает меньше кислорода, что приводит к быстрой утомляемости и желанию вздремнуть. Старение сердца снижает способность переносить повышенные нагрузки. У немолодых людей уменьшается уровень эритроцитов в крови, что ведет к недостатку гемоглобина и снижению доставки кислорода в ткани и органы. От малого количества кислорода в организме страдает мозг и центральная нервная система. Появляется апатия, сильная утомляемость, дисбаланс сна.
Сонливость у пожилых вызывают гормональные нарушения. Неизбежное снижение тестостерона у мужчин и женщин вызывает усталость, быструю утомляемость, появляется раздражительность, падает жизненный тонус организма.
Даже без заметных проблем со здоровьем у стареющих людей замедляется обмен веществ. Уровень бодрствования и сна регулируют нейропептиды орексины. С возрастом их синтез уменьшается. Чем больше дефицит орексинов, тем сильнее приступы сна в дневное время, ощущение подавленности и усталости.
Подавляет бодрость и стимулирует сон аденозин. Он способствует активации тормозных процессов в коре головного мозга. У пожилого человека уровень аденозина повышается. Поэтому возникает усталость, снижается работоспособность.
Возрастные изменения сна
В старости сокращается продолжительность стадии медленного сна, в котором нуждается организм для восстановления энергетических затрат. Недостаток дельта-сна вызывает физическую разбитость, слабость в мышцах. У людей преклонного возраста ухудшается качество сна. Они чаще просыпаются ночью, тяжело засыпают.
После 40 лет снижается выработка мелатонина, гормона, обеспечивающего структуру сна. Низкая концентрация мелатонина приводит к частым ночным пробуждениям и бессоннице. Утром нет чувства бодрости, весь день ощущается усталость и хочется спать. Некачественный сон приводит к переутомлению нервной системы и различным заболеваниям. Возрастные изменения считаются нормой, но они ухудшают самочувствие и настроение. Избавиться от некоторых проблем и восстановить сон помогут специалисты.
Патологические нарушения сна в пожилом возрасте
Груз прожитых лет, болезни, потери близких людей, снижение умственной, физической и социальной активности, сосудисто-атрофические изменения мозга предрасполагают к бессоннице. Нарушения часто приобретают хронический характер. Плохое качество и дефицит сна не дают восстановиться внутренним органам, центральной нервной и иммунной системам.
У людей старше 60 лет развивается риск возникновения апноэ. Остановки дыхания, спровоцированные прекращением поступления воздуха в легкие, прерывают сон. Больные после утреннего пробуждения жалуются на сонливость, испытывают потребность в дневном отдыхе.
Примерно пятая часть пожилых людей страдает от синдрома беспокойных ног. Неприятные ощущения в нижних конечностях, тянущая боль не дают уснуть или заставляют спящего просыпаться. В результате болезнь сопровождается дополнительными симптомами – бессонницей, раздражительностью и вялостью днем.
Почему пожилые люди, которые часто болеют, много спят
Многие болезни, встречающиеся у пожилых пациентов, сопровождаются быстрой утомляемостью и навязчивым желанием поспать. Сонливость развивается на фоне возрастных, психологических и патологических факторов.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
При закупорке сосудов бляшками нарушается кровообращение, клетки мозга не получают достаточного количества кислорода. Заболевание развивается медленно, кроме вялости наблюдаются головные боли, шум в голове, нарушения мышления. - Астения.
Во время неврологических, инфекционных и психических болезней происходит истощение организма. Человек много спит, но физиологическое состояние не восстанавливается после отдыха. - Шейный остеохондроз.
Дегенеративно – дистрофические процессы в хрящах, костях, тканях протекают незаметно, прогрессируют в старости и вызывают тяжелые осложнения. При смещении межпозвонковых отверстий сдавливаются спинномозговые нервы и сосуды, питающие мозг. У пациентов наблюдаются боли в области шеи и затылка, заложенность в ушах, головокружения, быстрая утомляемость и постоянная сонливость.
С возрастом осложняются состояния после черепно-мозговых травм и заболеваний внутренних органов. После приема лекарственных препаратов усиливаются тормозные реакции в ЦНС, накапливаются вещества, подавляющие активность коры головного мозга. Потому многих престарелых людей постоянно тянет ко сну.
Даже у пожилого человека течение некоторых заболеваний можно облегчить и избежать серьезных осложнений. При повышенной сонливости необходимо обратиться к специалисту, пройти лабораторные и инструментальные обследования, которые помогут выявить причину нарушения сна.
Список использованной литературы:
- Ковров Г.В. (ред.) Краткое руководство по клинической сомнологии М: “МЕДпресс-информ”, 2018г.
- Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.
- А.М. Петров, А.Р. Гиниатуллин Нейробиология сна: современный взгляд (учебное пособие) Казань, ГКМУ, 2012г.
